Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte - número 2 - junio 2001 -
ISSN: 1577-0354
Camiña Fernández, F. 1;
Cancela Carral, J.Mª.2 y Romo Pérez, V. (2001).
La prescripción del ejercicio físico para personas mayores. Valores
normativos de la condición física. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de
THE PRESCRIPTION OF THE
PHYSICAL EXERCISE FOR ELDERS. NORMATIVE
VALUES OF THE FITNNES
Camiña Fernández, F. 1; Cancela Carral, J.Mª.2 y
Romo Pérez, V. 3
1 Doctor en Filosofía y
Ciencias de
2 Licenciado en Ciencias de
3 Licenciado en Educación
Física. Profesor en
RESUMEN
La
evaluación de la condición física debe ser considerado como un aspecto a tener
en cuenta a la hora de determinar la capacidad funcional de los ancianos.
Debido a la no existía de unos valores referenciales, a partir de los cuales
determinar el estado físico de los ancianos, y a las posibilidades que esta
información nos daría, a la hora de prescribir ejercicio, fue lo que nos
condujo a la llevar a cabo este estudio. El estudio etnográfico se llevó a cabo
en
PALABRAS CLAVES: condición física,
ancianos, resistencia aeróbica, capacidades físicas, composición corporal,
valores normativos.
SUMMARY
The
evaluation of the physical condition must be considered as an aspect to take
into account to the hour of determining the functional capacity of the elders.
Due to the was not existing of some references values, as of those which to
determine the physical state of the elders, and to the possibilities that this
information would give us, to the hour of prescribing exercise, it was what
drove us to the carry out this study. The study was carried out in the Galician
Autonomous Community and in the were studied
159 men and 692 women, greater of 65 years and registered in physical
activity programs. The sample accomplished voluntarily the eight tests of the
fact that consists the Battery E.C.F.A, through the one which was evaluated: 1)
corporal Composition, 2) maximum Force of manual, 3)Balance monopodal, 4)Force
abdominal resistance, 5) previous Flexibility of the trunk, 6) maximum legs
Force, 7)Coordination manual ( manual
Agility) and 8)Resistance Cardio -respiratory (Walk
KEY WORDS: physical
condition, old, aerobic resistance, physical capacities, corporal composition,
normative values.
INTRODUCCIÓN
La educación física y el
deporte ofrecen un amplio abanico de posibilidades en el que se enmarcan un
sinfín de actividades a realizar por los ancianos, desde la gimnasia dulce y
las técnicas de relajación hasta los juegos populares y el deporte, pasando por
las actividades rítmicas expresivas, el trabajo al aire libre o en el medio
acuático. A priori, cualquiera de estas modalidades es válida
siempre y cuando permita abordar debidamente los objetivos del programa. No
existen actividades especificas para la ancianidad. Lo importante es que la
actividad esté acomodada a las posibilidades del grupo, se presente de forma
adecuada, ocupe en la programación el lugar oportuno y reciba un tratamiento
didáctico tal que permita a todos los participantes realizarla con éxito.
La selección de las actividades
no ha de estar determinada por las preferencias del animador, sino que debe
ajustarse a las posibilidades y limitaciones del grupo, de sus necesidades y
sus motivaciones. Este ha de ser siempre el denominador común.
No existen, ni tienen por que existir, actividades específicas para
ancianos, cualquier actividad ya conocida es válida. Ahora bien, antes de
proponer cualquier modalidad, es necesario efectuar una evaluación y análisis
tanto de la actividad física a realizar como de la condición física del anciano
con el fin de determinar el tipo e intensidad del trabajo más adecuado o bien
las adaptaciones más oportuno, con el fin de evitar posible complicaciones
físicas durante el desarrollo del programa de intervención.
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Figura 1. Ejercicio de cooperación-oposición. |
El término condición
física se ve sometido, por diferentes autores, a modificaciones cuando es
aplicado al ámbito de la actividad física y de la salud. Así podemos definir la
condición física saludable como un estado dinámico de energía y vitalidad, que
permite a las personas llevar a cabo tareas diarias habituales, disfrutar del
tiempo de ocio activo, afrontar las emergencias imprevistas sin fatiga excesiva,
a la vez que ayuda a evitar las enfermedades hipocinéticas derivadas de la
falta de actividad física, y a desarrollar el máximo de la capacidad
intelectual y a experimentar plenamente la alegría de vivir. A pesar de no
existir un consenso sobre el tema, se consideran cinco elementos o factores que
contribuyen a la condición física que son: resistencia cardio-respiratoria,
fuerza, resistencia muscular, flexibilidad, composición corporal (Shepard,
1978).
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Figura
2. Ejercicios de movilidad articular. |
En la actualidad
existe gran número de baterías de test cuyo objetivo es evaluar la condición
física de la población. La mayoría de estas baterías están diseñadas para
grupos poblacionales concreto, por lo que no sería fiable y recomendable
aplicar indistintamente una batería a cualesqueria grupos de edad por el riesgo
que podría suponer. Con el fin de solucionar esta problemática metodológica,
están surgiendo diferentes baterías de test y adaptaciones de las ya existen
para concretizar un grupo de edad al cual va dirigido.
Con el objetivo de
evaluar la condición física de los ancianos Camiña, et al (2000) desarrollo los
diferentes protocolos de tests físicos que constituyen la batería ECFA
(Evaluación de
Así en definitiva, la
batería ECFA, la cual ha sido utilizada en este estudio trata de determinar la
condición física de los ancianos evaluando las siguientes capacidades e
índices:
; Composición
corporal: Se refiere sobre todo al peso corporal y a la integridad de la masa
osea. En el Simposium de Congreso Internacional sobre actividad física,
Condición física y Salud, celebrado en Toronto en (1992), se llegó a la
conclusión que la definición más operativa de la composición corporal era el
I.M.C=Peso(Kg)/talla2(m).
; Equilibrio:
Capacidad de mantener al verticalidad del cuerpo en situaciones estáticas o
mientras se realizan movimientos.
; Coordinación
óculo-manual (agilidad manual): Capacidad de utilizar los sentidos
(especialmente la visión y la audición) conjuntamente con los sistemas de
control nervioso del movimiento y las diferentes partes del cuerpo, de manera
que puedan desarrollarse tareas motrices con precisión y suavidad.
; Flexibilidad: Se
define como la capacidad funcional de las articulaciones para moverse en todo
su rango de movimiento. Depende de las características funcionales de las
estructuras articulares y extraarticulares (cartílago, cápsula, liquido
sinovial, músculos, ligamentos, tendones) y de los sistemas de control
neuromuscular.
; Fuerza y resistencia
muscular: Puede definirse como la capacidad de los músculos para generar
tensión y mantenerla durante un periodo prolongado.
; Resistencia
aeróbica: Capacidad de realizar tareas vigorosas que impliquen la participación
de grandes masas musculares durante periodos de tiempo prolongados. Se basa en
la capacidad funcional de los aparatos circulatorio y respiratorio de ajustarse
y recuperarse de los efectos del ejercicio muscular. Para muchos especialistas,
es el más importante de los elementos condicionantes relacionados con la salud,
dado que resulta básica para el mantenimiento de la salud cardiovascular. (Philips, brucre y Woledge,
1991).
MÉTODOS
Justificación y objetivos.
La evaluación de la condición
física debe ser considerado como un aspecto a tener en cuenta a la hora de
determinar la capacidad funcional de los ancianos. Debido a la no existía de
unos valores referenciales, a partir de los cuales determinar el estado físico
de los ancianos, y a las posibilidades que esta información nos daría, a la
hora de prescribir ejercicio, fue lo que nos condujo a la llevar a cabo este
estudio.
Sujetos de estudio.
Mediante un muestreo
se evaluaron 851 sujetos (159 hombres y 692
mujeres) inscritos en programas de actividad física, con edades comprendidas
entre 65 y 90 años. En función de la edad se establecieron 4 grupos para cada
sexo (65-69; 70-74; 75-79; 80-...).
Procedimientos.
Los sujetos fueron informados de las características y protocolos de las
ocho pruebas de que constaba la batería ECFA antes de su administración y
firmaron un formulario de consentimiento. Posteriormente se procedió a pasar
las pruebas siguiendo el orden establecido:
®
Composición corporal: índice
de Masa Corporal (IMC).
Para evaluar el componente morfológico se ha calculado el índice de masa
corporal (IMC) que viene determinado por el coeficiente entre
el peso en kilogramos y la talla elevada al cuadrado en metros. La composición
corporal unida a otras pruebas nos servirá para hallar, mediante métodos
indirectos, el consumo máximo de oxígeno.
Para
el desarrollo de esta prueba debemos contar con un tallímetro con el cual
mediremos la altura del sujeto y una balanza digital de precisión
®
Fuerza máxima
de prensión manual.
Esta prueba consiste en medir la fuerza máxima de
prensión de cada mano. Para ello utilizaremos un dinamómetro digital de
prensión manual adaptable con una precisión de 0,5kg. El sujeto deberá estar de
pie y coger el dinamómetro, el cual ha sido previamente graduado. La mano
ejecutante deberá estar en línea con el antebrazo, el codo deberá estar
extendido y el brazo estará colocado lateralmente al cuerpo, pero sin tocarlo,
con la palma de la mano orientada hacia el muslo. El sujeto flexionará los
dedos de la mano con la máxima fuerza posible, manteniendo la posición de
partida. Se anotaran los cuatro intentos, dos con cada mano. Posteriormente se
seleccionará el mejor resultado obtenido en cada mano, para posteriormente
realizar un análisis de la fuerza en relación a cada mano o calcular la media
de prensión bimanual.
®
Equilibrio
monopodal. con visión.
Con el desarrollo de
esta prueba se evalúa el equilibrio estático general del sujeto. Para su
realización es necesario un cronómetro y un soporte fijo (pared, espaldera,
barra,...) donde el examinado pueda apoyarse en caso de que pierda el equilibrio
durante su ejecución y para iniciar la prueba. Para la realización de la prueba el sujeto deberá partir de un apoyo
monopodal con los ojos abiertos. La pierna libre estará flexionada hacia atrás.
La rodilla de la extremidad inferior que soporta el peso estará extendida con
la planta del pié completamente apoyada en el suelo. Cuando el examinado esté
preparado soltará el soporte e intentará mantener la posición inicial durante
el máximo tiempo posible hasta completar un minuto. Una vez acabada la prueba se
anotaran el número de intentos (no de caídas) que ha necesitado el examinado
para mantener el equilibrio durante un minuto. Si el examinado hace más de
quince intentos en el minuto de duración de la prueba, se anotará un cero, lo
que significa que el examinado ha sido incapaz de realizar la prueba.
®
Fuerza
resistencia abdominal (encorvadas).
En la
evaluación de la fuerza resistencia hemos utilizado una única prueba que ha
sido la prueba de fuerza resistencia abdominal o prueba de encorvadas. El
objetivo de la prueba es, como indica su nombre, evaluar la fuerza resistencia
de la musculatura abdominal. Para ello necesitamos una superficie plana y dura
(colchoneta dura, tapiz), cinta adhesiva de 8cm. de ancho con una textura
fácilmente reconocible al tacto y un metrónomo.
El
examinado se acuesta, en tendido supino, a lo largo de la colchoneta, con las
rodillas flexionadas 140º y tocando la colchoneta con las plantas de los pies y
la cabeza. Los miembros superiores permanecen estirados a los lados del cuerpo,
y las palmas en contacto con la colchoneta. La punta del dedo índice de cada
mano se hace coincidir con el borde la cinta adhesiva más próximo a la cabeza.
La prueba se inicia levantando la cabeza y a continuación la parte superior de
la espalda, encorvando el tronco y al mismo tiempo deslizando los dedos sobre
la cinta adhesiva, desde el borde proximal hasta el distal y del distal al
proximal respectivamente. Este movimiento se repite veinticinco veces por
minuto, siguiendo el ritmo marcado por un metrónomo (cincuenta señales por
minuto) que indican las sucesivas posiciones, inicial y final de cada ciclo de
movimiento. La prueba finalizará cuando el examinado no pueda continuar, no
realice correctamente el ejercicio, o llegue a completar setenta y cinco repeticiones
(tres minutos). Una vez acabada la prueba se anotará el número de flexiones que
ha realizado el examinado.
®
Flexibilidad
del tronco (flexión anterior del tronco).
El
objetivo de esta prueba es valora la flexibilidad de la parte posterior del tronco
y piernas. Para su realización es necesario un cajón con las medidas
siguientes:
®
Fuerza máxima
del tren inferior.
La segunda prueba
utilizada para cuantificar la fuerza máxima ha sido la que implica el tren
inferior. Su objetivo es evaluar la máxima fuerza que es capaz de desarrollar
la musculatura extensora del tren inferior. Para ello hemos utilizado una
plataforma dinamométrica adaptable, con precisión de
®
Coordinación
óculo-manual (Agilidad manual).
El objetivo de esta prueba es evaluar la coordinación óculo-manual y la velocidad de ejecución del miembro
superior. Para su desarrollo es necesario una mesa de altura graduable, una
silla y un cronómetro. La mesa tendrá fijados dos cuadrados de goma de
®
Resistencia
cardiorrespiratoria (Caminar
Para evaluar la capacidad aeróbica de este
colectivo hemos aplicado una prueba de resistencia aeróbica que consiste en
recorrer andando una distancia dos mil metros. Para desarrollar la prueba es
necesario una superficie horizontal donde el sujeto pueda recorrer una distancia de dos kilómetros en
total. Para registrar el tiempo y la frecuencia cardiaca se han empleado cronómetros
con precisión de décimas de segundo e instrumentos para medir la frecuencia
cardiaca (cardio-tacómetros) respectivamente. Para
iniciar la prueba, el sujeto se sitúa detrás de la línea de salida, sin
pisarla. El examinado debe caminar (al menos un pié siempre en contacto con el
suelo) los dos kilómetros de que consta la prueba lo más rápidamente que pueda.
Al final de la misma se anotara, en minutos, el tiempo empleado en recorrer los
dos mil metros. Así mismo se anotará la frecuencia cardiaca, expresada en
pulsaciones por minuto, correspondiente al final de la prueba. Posteriormente
se evaluará el consumó máximo de oxigeno mediante la ecuación descrita por Oja
et al., (1991).
Para hombre
Vo2máx (estimado)= 184,9 – 4,65(Tiempo) – 0,22(FC) –0,26(Edad)
– 1,05(IMC)
Para mujeres
Vo2máx
(estimado) = 116,2 – 2,98(Tiempo) – 0,11(FC) –0,14(Edad)
– 0,39(IMC)
En donde:
VO2máx es igual al consumo máximo de oxígeno
expresado en ml kg-1 min-1
Tiempo es igual al tiempo empleado en caminar los dos mil
metros expresado en minutos
FC es igual a
la frecuencia cardiaca al finalizar la prueba expresada en pulsaciones por
minuto.
Edad es igual a
la edad del sujeto expresada en años
IMC es igual al
índice masa corporal expresado en kg x m-2
Análisis estadístico
Se realizaron
pruebas de normalidad (Kolmogorov-Smirnov) para cada una de las pruebas
agrupadas por sexo e intervalo de edad. Para establecer los criterios
normativos de las diferentes pruebas se ha establecido una categorización en
función del nivel de condición física y teniendo en cuenta la edad y sexo. El
estudio de la condición física se realizó mediante la variable “Z”. Esta
variable fue definida como “Z” y divide a la nuestra teniendo en cuenta:
Z<-1.5 (muy mala), -1.5 <Z<-0.5 (mala), -0.5 < Z<-0.5
(aceptable), 0.5<Z<-1.5 (buena), Z>1.5 (muy buena).
RESULTADOS
Los resultados se
resumen en las Tablas 1-16 en las que se presentan los valores normativos de la
condición física de los ancianos, teniendo en cuenta prueba física, edad y
sexo.
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Tabla 1 y 2: Datos del Indice de Masa Corporal. |
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Figura 3. Evolución del índice de masa corporal en hombres
y mujeres a partir de los 65 años |
En las tablas 1 y 2 y en la figura 3 se
exponen los resultados obtenidos en el Índice de Masa Corporal, tanto para
hombres como para mujeres. Tal y como se puede apreciar en la figura 3 las
mujeres presentan índices de masa corporal más altos que los hombres, al comparar
franjas de misma edad, debido principalmente a que las mujeres presentan
alturas medias muy inferiores a las de los hombres. Asimismo, conforme los años
pasan tanto hombres como mujeres reducen su índice de masa corporal, pero dicho
descenso es más acentuado en hombres que en mujeres.
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Tabla 3 y 4: Datos de la prueba de fuerza manual (Mano
dominante) |
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Figura 4. Evolución de la fuerza máxima de prensión
manual en hombres y mujeres a partir de los 65 años |
En las tablas 3 y 4 y en la figura 4 se
exponen los resultados obtenidos en la fuerza máxima de prensión manual, tanto
para hombres como para mujeres. Tal y como se puede apreciar en la figura 4 las
mujeres presentan niveles de fuerza de prensión manual más bajos que los
hombres, al comparar franjas de misma edad. Asimismo, conforme los años pasan
tanto hombres como mujeres reducen su niveles de fuerza manual. Sin embargo
está reducción es mucho más acentuada en hombres que en las mujeres tal como
queda reflejada en la tabla 4.
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Figura 5. Evolución de el equilibrio estático
monopodal con visión en hombres y mujeres a partir de los 65 años. |
En las tablas 5 y 6 y en la figura 5 se
exponen los resultados obtenidos en el equilibrio estático monopodal con
visión, tanto para hombres como para mujeres mayores de 65 años. Tal y como se
puede apreciar en la figura 5 las mujeres presentan el nivel medio de
equilibrio más deteriorado que los hombres, ya que mientras que los hombres de
edades comprendida entre 65 y 69 años necesitan como media cuatro intentos para
mantenerse durante un minuto en equilibrio, las mujeres, para esa misma franja
de edad, necesitan casi un intento más. En cuanto a la evolución en el tiempo
vemos que con el pasar de los años hay un deterioro paralelo tanto en hombres
como en mujeres, lo que contribuirá a un deterioro del equilibrio y un aumento
por lo tanto de la posibilidad de sufrir una caída en la franja de edad
señalada(65-+80 años).
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Tabla 7 y 8: Datos de la prueba de flexibilidad. |
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Figura 6. Evolución de la flexibilidad anterior del
tronco en hombres y mujeres a partir de los 65 años |
En las tablas 7 y 8 y en la figura 6 se
presentan los resultados obtenidos en al prueba de flexibilidad anterior del
tronco. Los valores obtenidos nos muestran un comportamiento dispar en función
de la franja de edad analizada e independiente del sexo de los sujetos. Es
decir, de los
Si hacemos un estudio comparativo entre
hombres y mujeres vemos como las mujeres presentan a lo largo de la franja de
edad analizada unos niveles mejores de flexibilidad que los hombres, propios de
sus características biológicas y fisiológicas.
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Figura 7. Evolución de la fuerza resistencia
abdominal en hombres y mujeres a partir de los 65 años |
En las tablas 9 y 10 y en la figura 7 se
exponen los resultados obtenidos en la fuerza de resistencia abdominal, tanto
para hombres como para mujeres. Tal y como se puede apreciar en la figura 7 los
hombres presentan niveles de fuerza resistencia abdominal más altos que las
mujeres, al comparar franjas de misma edad, y dicho comportamiento se mantiene
durante toda la franja de edad analizada(65 - +80 años).
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Figura 8. Evolución de la fuerza máxima de extensión
de piernas en hombres y mujeres a partir de los 65 años |
En las tablas 11 y 12 y en la figura 8 se exponen los resultados
obtenidos en la fuerza máxima de extensión de piernas, tanto para hombres como
para mujeres. Tal y como se puede apreciar en la figura 8, los hombres
presentan niveles más altos de fuerza máxima de extensión de piernas que las
mujeres, al comparar franjas de misma edad. Sin embargo la involución de está
capacidad física varía en función del sexo analizado. Mientras que las mujeres
presenta un deterioro progresivo pero muy poco acentuado los hombres presentan
descenso acentuados los cuales van acompañados de periodos de estancamiento.
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Tabla 13 y 14: Datos de la Prueba de coordinación
óculo-manual (agilidad manual) |
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Figura 9. Evolución de la coordinación oculo-manual
en hombres y mujeres a partir de los 65 años |
En las tablas 13 y 14 y en
la figura 9 se exponen los resultados obtenidos en la prueba de coordinación
óculo-manual, tanto para hombres como para mujeres. Tal y como se puede
apreciar en la figura 9 las mujeres presentan niveles de coordinación
óculo-manual más bajos que los hombres, al comparar franjas de misma edad.
Asimismo, conforme los años pasan tanto los hombres como las mujeres reducen su
velocidad gestual lo cual repercute en la coordinación óculo-manual que se ha
visto deteriorada con las años. El comportamiento de la coordinación oculo
manual a lo largo de los años parece no verse influenciado por el sexo de los
sujetos, ya que ambos sexos sufren un periodo de involución que va de los 65 a
los 74 años, un periodo de estancamiento que va de los 75 a los 79 años y otro
periodo de involución que surge a partir de los 80 años.
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Tabla 15 y 16: Datos de la prueba de resistencia
aeróbica(Tiempo) |
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Tabla 17 y 18: Datos del Vo2máx |
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Figura 10. Evolución de la consumo máximo de oxígeno
(Vo2máx) en hombres y mujeres a partir de los 65 años |
En las tablas 15, 16, 17 y 18 y en la figura
10 se exponen los resultados obtenidos en la prueba de resistencia
cardio-respiratoria, tanto para hombres como para mujeres. Tal y como se puede
apreciar en la figura 10 las mujeres presentan niveles de consumo máximo de
oxígeno (Vo2máx) más altos que los hombres, al comparar franjas de
misma edad. Asimismo, conforme los años pasan tanto los hombres como las
mujeres reducen su consumo máximo de oxigeno lo cual repercute en su
resistencia cardio-respiratoria.
DISCUSIÓN
Y CONCLUSIONES
Todos
somos conscientes de que el proceso de envejecimiento deteriora una serie de
funciones e implica un proceso de involución de órganos y sistemas. Pero hay
que señalar que del propio colectivo de personas mayores, existen diferencias
en función de la historia vital de cada sujeto. Ello es debido a diferentes
factores, tales como el sexo, el nivel ocupacional (muy sedentario o no), los
hábitos de vida, etc.
A pesar de todo, existen unos rasgos comunes a todos ellos que nos
informan sobre la relación que los individuos establecen con su cuerpo y con la
sociedad, así como de la influencia que tienen estas relaciones en su
equilibrio psicológico. Creemos que es necesario investigar y reflexionar sobre
el modo de vida de los ancianos, sus dificultades de adaptación, inseguridades,
temores, etc.
Este trabajo pretende ser un punto y seguido en el camino, con el fin de
poder ofrecer y conseguir en la población anciana una mejor calidad de
bienestar y comodidad a lo largo de su vida.
Mediante estos valores normativos podemos determinar con bastante exactitud
el estado físico de la población anciana y así poder concretar programas de
intervención para estabilizar la condición física o mejorarla.
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