ORIGINAL
PRESCRIPCIÓN DE
EJERCICIO SALUDABLE EN MAYORES A TRAVÉS DE UNA HERRAMIENTA INFORMÁTICA
DESIGN OF COMPUTER APPLICATION FOR PRESCRIPTION FOR
PHYSICAL ACTIVITY IN ELDERLY
Feria Madueño, A.2 y
Espinosa Pulido, J.L.1
1
Licenciado en Ciencias de la Actividad Física
y el Deporte. Universidad Internacional de Andalucía. España. adrfermad@gmail.com
2
Licenciado en Ciencias de la Actividad Física
y el Deporte. Universidad Pablo de Olavide. España. joseluisespinosaa@hotmail.com
Código
UNESCO / UNESCO
Code: 2411.99 Otras (Actividad Física y
Salud) / Others (Physical Activity and Health)
Clasificación
Consejo de Europa / Council of Europe
Classification: 17 Otras
(Actividad Física y Salud) / Others (Physical Activity and Health)
Recibido
2
de marzo de 2011 Received March 2, 2011
Aceptado
26
de junio de 2011 Accepted June 26, 2011
RESUMEN
De la gran aceptación tanto de las personas
mayores (PM) por realizar actividad física como de las instituciones por
brindarles cada vez más una oferta de actividades destinadas a la salud y, por
otro lado, la calidad de una herramienta para evaluar ese estado saludable de
las PM, surge la cuestión inequívoca de llevar a cabo un seguimiento de la
persona que practica actividad física para la prescripción saludable de
ejercicio. El objetivo
será desarrollar
una herramienta informática que nos sirva como estructura para la prescripción
de ejercicio físico saludable (EFS) en PM. 7 estudios sobre las aplicaciones informáticas para el
seguimiento de las personas que realizan actividad física fueron analizados. Se
estudió la concreción hacia las PM y parámetros tenidos en cuenta para su
prescripción de EFS. Una vez analizada la literatura, proponemos la herramienta
Seguimiento, Evaluación y Preinscripción Física como base para prescripción de
EFS.
PALABRAS
CLAVES: prescripción de ejercicio, salud, actividad física en mayores,
aplicación informática.
ABSTRACT
Great acceptance both
of older persons (PM) by performing physical activity as institutions by
providing increasingly more a range of activities aimed at health and, on the
other hand, the quality of a tool to evaluate the healthy state of the PM, the
unambiguous question arises to carry out track of the person practices physical
activity for healthy exercise prescription. The objective will be to develop a
computer tool that we serve as a structure for the prescription of healthy
physical exercise (HPE) in WP. 7 studies on computer applications for the
monitoring of persons who perform physical activity were analyzed. We studied
the concretion to the PM and parameters taken into account for his prescription
of EFS. Once analyzed the literature, we propose the tool monitoring,
evaluation and physical application as a basis for prescription of HPE.
KEYWORDS: exercise therapy, health, sport for older people, instrument.
INTRODUCCIÓN
La calidad de vida,
según la OMS (1998), se entiende como la percepción adecuada que tiene de sí misma una persona en el contexto
cultural y de valores en que está inmersa, en relación con sus objetivos,
normas, esperanzas e inquietudes. Dicha percepción puede estar influida por su
salud física y psíquica, su nivel de independencia y sus relaciones sociales.
De entre los múltiples factores que influyen en la calidad de vida señalamos
las buenas actitudes funcionales, relaciones sociales, sentir satisfacción y
acceso a oportunidades culturales y educacionales (Fernández y Marciá, 1993),
haciendo hincapié en un factor fundamental, la actividad física (Ortega et al.,
2000).
Además, en una comparativa entre la percepción de la calidad de vida
global y salud entre personas sedentarias y deportistas (Imagen 1), existen
diferencias positivas a favor de los que realizan actividad física. Ello se
aplica a toda la población en general, incluidas las PM (Jürguens, 2006).
|
Imagen
1.
Medidas de calidad de vida global y salud adaptado de Jürguens (2006) |
|
|
Tanto es así, que haciendo un breve repaso por la teoría
de la actividad o de los roles, vemos cómo sostiene que cuanto más activos se
mantengan los mayores, más satisfactoriamente envejecerán (Papalia y Wendoks,
1997). Además, la salud y el bienestar
son constructos vistos hoy en día desde un prisma amplio, dejando a un lado
la concreción del beneficio único de
adaptaciones fisiológicas referidas al cuerpo exclusivamente. Así, la actividad
física para este colectivo tiene hoy día un reconocimiento necesario por las
instituciones públicas y privadas, ofertando un amplio abanico de oportunidades
para la práctica de este sector. Y es la actividad física la que toma una importancia enorme en
el mantenimiento y mejora de su calidad de vida, influyendo directamente sobre
los factores físicos, psíquicos y sociales. Son por tanto necesarios los
programas de actividad física dirigidos hacia las PM y desarrollados por
profesionales, con la característica intrínseca de un seguimiento hacia este
colectivo para conseguir incidir en su salud de manera favorable a través del
ejercicio.
Por tanto, debido a la gran
aceptación de las PM por realizar actividad física y de las instituciones por
brindarles cada vez más una oferta de actividades destinadas a la salud surge la cuestión de configurar una
aplicación informática que nos sirva como apoyo para tal efecto, ya que se hace
necesaria una herramienta para evaluar ese estado saludable de este sector y
poder prescribir ejercicio saludable.
El objetivo del presente
estudio es precisamente desarrollar una herramienta informática que nos sirva
como estructura para la prescripción de EFS en PM.
MATERIAL
Y MÉTODOS
Nuestra estrategia de búsqueda y selección de
trabajos donde aparezcan aplicaciones informáticas para el control de la
actividad física (tabla 1) ha sido a través de búsqueda en diferentes bases de
datos referidas a la actividad física y salud; éstas son Medline y Dialnet.
|
Tabla
1.
Análisis de la literatura referente a la aplicación informática respecto a la
actividad física. |
|||||
|
Estudio |
Aplicación
informática |
Población |
Campo de aplicación |
Aplicación para la
salud |
Otras aplicaciones |
|
Martínez López (2001) |
E.I.E.F |
Alumnos de ESO y Bachillerato |
Educación Física |
VO2max. FCmax. Gasto Calórico |
Seguimiento académico |
|
Martínez López, (2004) |
Hoja Excell 2000 |
Alumnos de ESO |
Educación Física |
Ninguna |
Baremos de calificación de pruebas |
|
García, (2004) |
PDA Pocket-PC * |
Alumnos de secundaria y deportistas piragüistas |
Educación Física y Entrenamiento Deportivo |
Nutrición, condición física, planificación deportiva |
Seguimiento académico |
|
Ávila-Funes y col, (2006) |
William® |
1 793 varones (48%) y mujeres (52%) (74.4 ± 4.1 años) de
Canadá |
Salud pública |
Capacidad física a través de batería de ejercicios |
Ninguna |
|
Cuesta, (2007) |
ASETER 2.0 |
Usuarios del Patronato Municipal de Deportes de
Torremolinos |
“Área de control de la condición física para la salud” |
Evalúa riesgo cardiovascular Condición física Asesoramiento deportivo, terapéutico y médico |
Ninguna |
|
En www.invesalia.es (2011) |
Programa de evaluación nutricional ** |
Todas las edades, deportistas y no deportistas |
Nutrición deportiva |
Diseño de dietas para personas que practican actividad
física y análisis antropométrico |
Ninguna |
|
Instituto Andaluz del Deporte (2011) |
Tareas de Actividad Física para Adultos y Mayores *** |
Adultos y Mayores |
Actividad Física y Salud |
Sesiones programadas para condición física saludable |
Ninguna |
|
VO2maxè volumen máximo de
oxígeno FCmaxèfrecuencia cardiaca
máxima *La PDA con aplicaciones informáticas como Stoptime
(cronómetro), hoja de excell, Muscles Anatomy Flash Card 1.0 y Netter´s
Anatomy Flash Card 1.0 (atlas de anatomía), Nutri Diario 1.0 (nutrición), GPS
Dash-v 0.6 veta (navegador GPS), mysporttraining (planificación deportiva
personalizada). ** http://www.invesalia.es/evaluacion/ ***http://www.juntadeandalucia.es/turismocomercioydeporte/iad/portaliad/afmayores/ |
|||||
Como vemos, la mayoría de los autores que han llevado a
cabo en sus estudios aplicaciones informáticas dirigidas a la actividad física
lo hacen en el campo de la educación.
Esto es, utilizar la herramienta informática como
seguimiento y control académico, por un lado y, por otro, como mecanismo de un
control sobre las capacidades físicas de sus alumnos. Ello es posible ya que la
educación física lleva consigo el componente de condición física medible y
cuantificable, capaz de ser convertido de lo cualitativo a lo cuantitativo
(Martínez López, 2001 ; García, 2004).
Por otro lado, no hemos encontrado más de una aplicación
informática dirigida exclusivamente para el colectivo de las personas mayores,
ni siquiera, justificándolo desde una perspectiva protectora. Únicamente, la
aplicación que se propone desde la Consejería de Turismo, Comercio y Deporte a
través del Instituto Andaluz del Deporte, denominada Tareas de Actividad Física
para Adultos y Mayores.
También Cuesta (2007) anuncia que la población de más de
65 años debe llevar a cabo obligatoriamente un asesoramiento general de
mayores, con ciertas pautas a desarrollar (tabla 2), pero en ningún caso, que
sirvan como aspecto necesariamente discriminativo de realización de actividad
física, es decir, cumplir un objetivo eminentemente orientativo, quedando bajo
la responsabilidad del usuario su participación en la práctica
físico-deportiva.
|
Tabla
2.
Composición del asesoramiento general de mayores adaptado de Cuesta (2007). |
|
Exploración
visual de miembros inferiores (alineación, circulación superficial y posibles
edemas). |
|
Tensión
arterial (TA). |
|
Biometría
(IMC). |
|
Ortometría
(CV, MM.II., HUELLA). |
|
Goniometría
(LV, EPR, POPL, PECT, movilidad cervical). |
|
Espirometría
(CV).(Gaskell 1986) |
|
Dinamometría
Counter movement Jump (CMJ), y/o test de alcance funcional. Es importante
tener en cuenta que si el cliente al hacer el salto con las manos en las
caderas (CMJ) no alcanza los 20 cm, se le realizará el test de alcance
funcional de Duncan para observar la capacidad de equilibrio del sujeto, y en
función de él se le planificará el ejercicio. |
RESULTADOS
Existe poco publicado hoy en día
sobre aplicaciones informáticas dirigidas hacia el seguimiento de la actividad
física del colectivo estudiado como instrumento para prescribir actividad
física saludable. Por ello, proponemos la herramienta Seguimiento, Evaluación y
Preinscripción Física Saludable SEPAFS
2.0., la cual cuenta con un libro de Microsoft Excel 2007 como base.
En él, existen varias hojas de
cálculo de Excel, cada una para un cometido distinto, pero todas encaminadas
hacia la calidad de vida relacionada con la salud de las PM.
En la hoja 1, de registro, se
presentan datos identificativos del sujeto en cuestión. Se trata de tener una
ficha técnica sobre la persona que realizará actividad física. Aparecerán, por
tanto, datos sobre su nombre, apellidos, fotografía, si ha realizado antes
actividad física, enfermedades o patologías, lesiones e informaciones sobre la
calidad de vida relacionada con la salud a través del Cuestionario de Salud
SF-36. Contiene
36 ítems que cubren dos áreas, el estado funcional y el bienestar emocional. El
área del estado funcional está representada por las siguientes dimensiones:
función física (10 ítems), función social (2 ítems), limitaciones del rol por
problemas físicos (4 ítems), limitaciones del rol por problemas emocionales (3
ítems). El área del bienestar incluye las dimensiones de salud mental (5
ítems), vitalidad (4 ítems), dolor (2 ítems). Finalmente, la evaluación general
de la salud incluye la dimensión de la percepción de la salud general (5 ítems)
y el cambio de la salud en el tiempo (1 ítem).
Además, un apartado de
observaciones donde se recomienda anotar las cuestiones relevantes que se crean
oportunas en cuestión de motivación, asistencia u otros cometidos.
|
Imagen 2. Hoja de registro del sujeto
individualizada |
|
|
Además, en la tercera edad se muestran
cambios biológicos y en su estilo de vida. Indudablemente, los cambios
antropométricos y de composición corporal relacionados con la edad cobran más
interés cada día por su relevancia e implicaciones en el estado de nutrición,
en su respuesta al apoyo nutricional y farmacológico, en la capacidad
funcional, en el pronóstico y tratamiento de pacientes hospitalizados, así como
respecto a factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas
degenerativas.
La antropometría, como método
no invasivo permite evaluar las reservas corporales de grasa y de músculo, la
cual constituye una valiosa herramienta en la evaluación del estado saludable
de las personas mayores. Aún en los mayores, a pesar de los cambios observados
en la talla, en el peso y en la composición corporal con la edad, que hacen
difícil a veces, la aplicación e interpretación de los resultados
antropométricos, su validez no se cuestiona (Kuczmarski, 1989; World Health
Oganization, 1995; Enzi et al., 2001).
Así, la hoja 2, de análisis del
sujeto, aparecen campos sobre los cuales se introducen datos fácilmente
identificables y medibles, siendo procesados y obteniendo resultados de gran
utilidad para el profesional de la actividad física y el deporte en su
posterior preinscripción de actividad física saludable. Éstos son talla, peso,
edad y perímetros de cintura y cadera, ofreciendo resultados de índice de
cintura-cadera e índice de masa corporal, con la posibilidad de comparación con
tablas de riesgo cardiovascular. El
SPAFS 2.0 tiene la posibilidad de incluir datos sobre diámetros, perímetros y
pliegues cutáneos, obteniendo resultados sobre composición corporal, somatotipo
y representación de somatocarta. Todo ello, con un informe escrito de los
detalles a destacar en el sujeto.
|
Imagen 3. Ejemplo de hoja de análisis del sujeto |
|
|
En la hoja 3, de intervención,
colocando datos fácilmente medibles sobre la frecuencia cardiaca en reposo,
fumador, peso y edad, se ofrecen datos sobre
la frecuencia cardiaca máxima del sujeto, la frecuencia cardiaca de
entrenamiento (porcentaje al cual queremos que trabaje) y de reserva,
distinguiendo entre sexo.
En la hoja 4, de recomendaciones,
tenemos unas recomendaciones de utilidad para el responsable de actividad
física para las PM basadas en la American College of Sports Medicine (ACSM) y
la American Heart Association´s (AHA)
(Nelson y col, 2007).
En la hoja 5, se registran las
posibles lesiones que se puedan producir en las PM durante el desarrollo de su
programa de actividad física, reseñando la fecha de la lesión, una fotografía
de la misma (si procede), el diagnóstico médico, la solución médica, consejo
fisioterapéutico y el programa de actividad física adaptado a la lesión. El
objetivo no es otro que ofrecerle al mayor un apoyo socio-afectivo real en
cualquier periodo temporal donde pueda sufrir cualquier percance, incluso si no
puede realizar actividad física normal.
Con el SPAFS 2.0 disponemos por tanto de una herramienta útil con
aplicación directa para el seguimiento de las PM que realizan actividad física
a través de un análisis exhaustivo de su cuerpo y capacidades, o en otras
palabras, obtenemos así la información necesaria para que el profesional de la
actividad física y el deporte pueda prescribir EFS.
Además, gracias a su capacidad de
registro, quedarán reseñadas sus patologías y enfermedades, lesiones y otras
afecciones que puedan influir en su salud, entendida ésta como completo estado
de bienestar físico y psíquico y social, y no sólo la ausencia de enfermedad
(OMS, 1960), a través de la resolución del test de aplicación práctica.
DISCUSIÓN
En este trabajo se ha intentado
llevar a cabo la aportación de una aplicación informática referida a las PM para
ayudar a los responsables de su actividad física a tener un control
profesionalizado sobre las características físicas, psíquicas y sociales de
este colectivo, y convertirlo todo en unas consideraciones precisas en la
preinscripción de la propia actividad física orientada a la salud.
Por un lado, tenemos que decir
que nos hemos apoyado en el software Microsoft Excel 2007 para la realización
del SPAFS 2.0. Esto ha sido posible porque por la disponibilidad en sus hojas
de cálculo a precisar fórmulas de fácil manejo y aplicación para el usuario.
Queda por tanto abierto el desarrollo a una desvinculación de Microsoft Excel y
la creación de SPAFS 2.0 como un software independiente.
Por otro lado, señalamos la falta
de este tipo de aplicaciones, sobre todo, orientada a las PM. La mayoría de las
publicaciones en relación a la actividad física y el deporte están hechas en el
ámbito educativo, como herramientas de evaluación de las capacidades físicas y
consiguiente dato de registro académico.
Sí es motivo de señalar en esta
discusión la aplicación Tareas de actividad Física para Adultos y Mayores, ya
que es la única dirigida exclusivamente a este colectivo y, además, cuenta con
más de 1600 ejercicios propuestos para las sesiones, con base de datos
ampliable a solicitud del interesado. Decir que en su justificación teórica se
aboga por la individualización de los objetivos de los sujetos a partir de un
contraste de sus cualidades físicas, edad, estado de salud… pero no ofrecen
datos cuantitativos al respecto.
Nosotros ofrecemos una
herramienta que evalúa exhaustivamente al colectivo y ayuda a tener más datos
para el desarrollo de la sesión oportuna.
Como aspecto a señalar para que
se produzca un buen manejo y uso de la aplicación, tendríamos que contar con
material específico, como un pulsómetro para cada uno de los sujetos, así como
el material específico para las mediciones antropométricas (tallímetro,
plicómetro, paquímetro, lápiz demográfico, báscula y cinta métrica). Esto
supondría un esfuerzo económico por parte de los organizadores de los programas
de actividad física para mayores, pero que, sin embargo, debe llevarse a cabo
si se quiere obtener la información más específica para trabajar con cada
sujeto de manera más adecuada.
CONCLUSIONES
De forma general, dado que nos
encontramos en un periodo en el que el nivel de bienestar y salud se ha
convertido en concienciación de la mayor parte de la población, tenemos que
reivindicar la buena práctica físico-deportiva, siendo los mayores un grupo al
cual nos tenemos que dirigir con las herramientas más óptimas para
prescribirles actividad saludable.
Para su facilitación, se ha
creado una aplicación informática que nos permite realizar un seguimiento
individualizado de este colectivo, y así poder prescribirles EFS con peso
científico.
Es importante tener en cuenta que
cuando trabajamos con PM uno de los contenidos que cobra mayor importancia es
el del establecimiento y mantenimiento de las relaciones sociales. Nuestra
aplicación, se compromete en este sentido, ya que el hecho de registro de cada usuario y el
seguimiento de los mismos de manera individual hace que se sientan importantes
y puede ser motivo de mayor adherencia a la práctica.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
1.
Ávila-Funes, J.A., Gray Donald, K., Payette, H. (2006). Medición
de las capacidades físicas de adultos mayores de Quebec: un análisis secundario
del estudio Nuage. Salud pública de México, 48 (6) 446-454.
2.
Cuesta-Vargas,
A.I. (2008). Filtro de salud previo a la práctica deportiva saludable:
Estadística descriptiva. Revista
Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, 8
(29) 109-129.
3.
Diaz, N., Meertens, L., Solano, L. Peña, E. (2005).
Caracterización Nutricional Antropométrica de Ancianos Institucionalizados y no
Institucionalizados. Invest. clín, 46 (2) 111-119.
4. Enzi G, Coin AV., Inelmen EM, Busetto L, Pisent C,
Peruzza S. (2001). Clinical aspects of malnutrition. J Nutr Health & Aging.. 5 284-287.
5.
Fernández
R, Maciá A. (1993). Calidad de vida en la vejez. Intervención social, 2(5), 77-94
6.
García
Busto, O. (2004). El ordenador de bolsillo (PDA-Pocket PC) en la clase de
educación física y en el entrenamiento deportivo). Revista Digital, 75.
7. Jürgens I. Práctica
deportiva y percepción de calidad de vida. (2006). Rev Int Med Cienc Act Fis
Deporte, 6 (22) 62-74.
8. Kuczmarski R. (1989). Need
for body composition information in elderly subjects. Am J Clin Nutr, 50 (11) 50-57.
9.
Martínez
López, E.J. 2001. La Evaluación informatizada en la Educación Física de la
E.S.O. Barcelona. Paidotribo.
10. Nelson, M. E., Rejeski, W. J., Blair, S. N., et al. (2007). Physical
activity and public health in older adults: Recommendation from the American
College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med. Sci. Sports Exerc., 39 1435–1445.
11.
OMS.
(1960). Constitución de la OMS. Ginebra: Organización
Mundial de la Salud.
12. Ortega R, Bueno JM,
Antón JJ, Durán E, Muñoz J, Smithson A. (2000). Ejercicio Físico: una
Intervención poco desarrollada en atención primaria. Atención primaria, 26(9), 583-584.
13. Papalia, D. E. & Wendkos, S.
(1997). Desarrollo humano. Santafé de
Bogotá: Mc. Graw-Hill
14. World Health Organization. (1995) Physical
Status: The use and interpretation of Anthropometry. Geneva. Report Series 854. 375-409.
Referencias totales / Total references: 14 (100%)
Referencias propias de la revista / Journal's own references: 0 (0%)
Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte- vol. 13 - número 50 - ISSN:
1577-0354