Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte- vol. 10 - número 40 - diciembre 2010 - ISSN: 1577-0354
Rodríguez-Matoso,
D.; Rodríguez-Ruiz, D.; Quiroga, M.E.; Sarmiento, S.; De Saa, Y. y
García-Manso, J.M. (2010).
Tensiomiografía, utilidad y metodología
en la evaluación muscular. Revista Internacional
de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte vol. 10 (40) pp. 620-629.
Http://cdeporte.rediris.es/revista/revista40/artcaracterísticas186.htm
ORIGINAL
TENSIOMIOGRAFÍA, UTILIDAD Y METODOLOGÍA EN LA EVALUACIÓN MUSCULAR
TENSIOMYGRAPHY, UTILITY AND METHODOLOGY IN THE MUSCULAR ASSESSMENT
Rodríguez-Matoso, D.; Rodríguez-Ruiz, D.; Quiroga, M.E.; Sarmiento, S.; De
Saa, Y. y García-Manso, J.M.
Departamento de Educación Física. Universidad de Las
Palmas de Gran Canaria. España. dariorodriguezmatoso@gmail.com,
drodriguez@def.ulpgc.es, mquiroga@def.ulpgc.es, samu.sarmiento@gmail.com, yvesdesaa@gmail.com, jgarciamanso@gmail.com
Código UNESCO: 9915 medicina deportiva
Clasificación del Consejo de Europa: 11 Medicina
del deporte
Recibido 16 de julio de 2009
Aceptado 14 de mayo de 2010
RESUMEN
PALABRAS CLAVES: Tensiomiografía, deporte, evaluación,
rigidez.
ABSTRACT
The Tensiomyography
(TMG) is a method used to assess muscle tone (stiffness) and the balance
between muscular structures, chains muscles (flexor-extensor) and extremities
(right and left), by analyzing the mechanical characteristics and contractile
capacity of superficial muscles by measuring the radial displacement of the
transversal fibers in the muscle belly, according to the time at which the
contraction. Shows a high repeatibility, but we need to follow protocol
previously established for each assessment: placement and initial pressure of
the sensor displacement; duration of stimulation, and the separation between
each one; angle for each joint; increases the electrical stimuli and the
interpretation of data must follow the criteria of the individual athlete and
the specificity of sport.
KEY WORDS:
Tensiomyography, sport, evaluation, stiffness.
INTRODUCCIÓN
Desde la perspectiva de la
actividad física, lo más interesante de la técnica es que resulta un método de
evaluación no invasivo en el que no se requiere ningún esfuerzo por parte del
sujeto que se evalúa. Este aspecto es positivamente valorado por deportistas y entrenadores
que demandan siempre la utilización de test de evaluación que sean rápidos,
precisos y que no interfieran en el trabajo diario.
Se utiliza para evaluar el tono
muscular (rigidez) mediante el análisis de las características mecánicas y de
la capacidad contráctil de los músculos superficiales (Valencic & Knez.,
1997; Dahmane et al., 2000; Valencic et al., 2000, Valencic et al. 2001). Mide los cambios
geométricos (desplazamiento radial) que tienen lugar en el vientre muscular
cuando se produce una contracción generada por un estímulo eléctrico externo. Estos parámetros, expresados por el desplazamiento del sensor y por el
tiempo en que se produce la deformación, son utilizados para evaluar (Figura 1)
la rigidez muscular y el balance entre estructuras musculares, cadenas
musculares (flexora-extensora) o extremidades (derecha e izquierda).
Figura 1. Colocación del sensor de desplazamiento sobre el músculo
y proceso de recogida de datos por efecto del estímulo electrico aplicado.
Los parámetros que aporta
La validez del método ha sido
estudiada en diversos autores. Krijaz et al. (2008) estudiaron la reproducibilidad
de
En cualquier caso, pensamos que de
no seguirse un riguroso protocolo, la utilidad del método se reduce
significativamente. Es por esto, que en este trabajo, nosotros planteamos
revisar los aspectos más importantes que deben ser tenidos en cuenta en el
momento de efectuar una evaluación muscular con Tensiomiografía (TMG).
CRITERIOS A SEGUIR EN
Figura 2.
Colocación del los electrodos y el sensor de desplazamiento.
Para una correcta evaluación del
músculo, los electrodos deben estar separados entre 2 y
La posición del sujeto evaluado tiene
que asegurar la completa relajación de la musculatura analizada, por lo que se
debe colocar al sujeto sobre una camilla o sobre una silla, buscando lograr los
ángulos articulares, entre segmentos, que recomiendan los fabricantes. Para
ello, es recomendable disponer de los cojines diseñados para dicho proceso
(Figura 3).
Figura 3.
Cojines diseñados para estandarizar el grado de flexión de la articulación de
la rodilla.
La duración de dicho estímulo
eléctrico debe estandarizarse en 1 milisegundo (ms.), ya que tanto estímulos de
mayor como de menor duración, alteran el tiempo de reacción (Knez &
Valencic, 2000).
Pese a la elevada reproducibilidad que
muestra este método (Krizaj et al., 2008), es necesario seguir fielmente un
protocolo previamente fijado para cada evaluación. En este sentido, en nuestro
laboratorio comprobamos que ligeras modificaciones en la colocación del sensor,
respecto al extremo distal y proximal del músculo, conllevan a cambios en el
nivel de deformación muscular (Rodríguez-Matoso et al., 2009). En el estudio
citado, los autores observaron que midiendo la respuesta muscular en tres
posiciones diferentes, equidistantes entre sí 1 y
Es necesario asegurarse de que el
sensor se coloque perpendicularmente al vientre muscular (Valencic et al.,
1997) y ejerciendo una presión aproximada de 1.5 x 10-2 N/mm2
sobre un área de
Figura 4.
Desplazamiento del sensor durante la
contracción muscular, despues de la estimulación eléctrica.
Nuestra experiencia nos dice, que es aconsejable
marcar el sensor de desplazamiento con el fín de estandarizar la presión inicial
que se ejerce contra el vientre muscular.
INFORMACIÓN APORTADA POR
Una vez cumplidos los criterios
metodológicos descritos, estamos en condiciones de realizar la evaluación. Con
ella dispondremos de una información grafica y numérica de la respuesta
muscular estudiada. Los datos aportados, correspondientes a la máxima respuesta
observada, permiten obtener un informe de valores correspondientes a cuatro
intervalos que caracterizan la respuesta mecánica muscular (Figura 5). El
primer intervalo representa el tiempo que tarda el músculo en responder al
estímulo y que, dependiendo de las características y las posibles patologías de
las fibras musculares, oscila entre 20 y 60 ms. El segundo intervalo, sucede
cuando la contracción se acelera rápidamente hasta alcanzar la máxima
deformación. En ese momento, nos encontramos en el tercer intervalo, donde se
produce una estabilización de la respuesta, para, finalmente, empezar, en el
cuarto intervalo, un descenso de la misma (Valencic et al., 2001).
Figura 5.
Gráfica de la respuesta muscular a un estímulo eléctrico obtenida mediante TMG,
donde 1 representa el tiempo de reacción al estímulo, 2 representa el intervalo
cuando la contracción se acelera rápidamente hasta alcanzar la máxima
deformación, 3 estabilización de la respuesta y 4 un descenso de la misma.
Atendiendo a la evolución de la
gráfica, se deducen los cinco parámetros que se utilizan en este tipo de
evaluación y que dependen de la magnitud de los desplazamientos radiales de las
fibras transversales musculares y del momento en que estos se producen (Valencic
& Knez, 1997; Simunic, 2003). Los parámetros a los que hacemos referencia
son (Figura 6): Deformación o desplazamiento máximo radial del vientre muscular
(Dm), Tiempo de contracción (Tc), Tiempo de reacción (Td), Tiempo que mantiene
la contracción (Ts) y Tiempo de relajación (Tr).
Figura 6.
Gráfica de la respuesta muscular a un estímulo eléctrico obtenida mediante TMG.
Donde Dm representa la deformación muscular máxima, Td el tiempo de reacción al
estímulo, Tc es el tiempo de contracción, Ts indica el tiempo de mantenimiento
de la contracción y Tr representa el tiempo de relajación.
El Tiempo
de reacción (retardo o activación
- Td), representa el tiempo que tarda la estructura muscular analizada en
alcanzar el 10% del desplazamiento total observado, tras una estimulación. Como
es lógico, su valor dependerá del tipo de fibra dominante en esa estructura, de
su estado de fatiga y de su nivel de potenciación y activación (Dahmane et al.,
2005).
El Tiempo
de contracción (Tc) se obtiene en esta metodología, determinando el tiempo
que transcurre desde que finaliza el Tiempo de reacción (10% de Dm) hasta que
alcanza el 90% de la deformación máxima.
El Tiempo
de sustentación (Ts), representa, en este caso, el tiempo teórico que se
mantiene la contracción. En
El Tiempo
de relajación (Tr) aporta información sobre los niveles de fatiga, de forma
que valores elevados de este parámetro, respecto a los normales para el sujeto
evaluado, indican potenciales estados de fatiga. En este sentido, existe una
correlación importante entre el desplazamiento del vientre muscular y los
procesos de contracción muscular, atendiendo a la dinámica de comportamiento
del Calcio Ca2+ en el músculo (Belic et al., 2000) y de la relación
y actividad de la enzima kinasa de las cadenas ligeras de miosina (KCLM) y la
fosfatasa de esas misma proteína, responsables ambas de los procesos de
potenciación muscular y recuperación de la situación de partida. Tal mecanismo
se ve comprometido en situaciones de fatiga muscular (Requena, 2005).
SOBRE
Entendemos que no podemos terminar
este trabajo sin recordar que es necesario tener en cuenta que la
interpretación de los datos y la metodología a emplear en la evaluación,
responden a los criterios de individualidad (perfil individual del deportista)
y especificidad (características de la modalidad deportiva). Respecto al
concepto de individualidad, Krizaj et al. (2008) observaron que el grado de
adaptación del sujeto al estímulo eléctrico determina los incrementos de los
estímulos (impulsos eléctricos) a emplear en la evaluación, ya que aspectos
como: el umbral de activación, la conductancia, el grosor de la piel, la
hidratación muscular, la temperatura, etc., influyen, en cada sujeto, sobre la
respuesta muscular. En este trabajo, se señala que una elevada sensibilidad
impide alcanzar altos niveles de
estimulación que impiden evaluar de forma correcta la respuesta muscular. Desde
un punto metodológico, los autores recomiendan que, para evitar la fatiga
muscular, los tiempos mínimos que deben transcurrir entre cada incremento de
estímulo, deben ser superiores a los 10 segundos. En nuestro caso, hermos observado
en algunos sujetos el fenómeno contrario, es decir, su elevada tolerancia al
dolor hacía que se pudiera llegar a elevados niveles de aplicación del estímulo
sin que aparentemente se hubiera alcanzado su respuesta mecánica.
Por lo tanto, la Tensiomiografía
(TMG) se muestra como un método de evaluación del tono muscular, no invasivo, fiable
y de fácil reproducibilidad que no requiere ningún esfuerzo
por parte del sujeto al que se aplica. Se utiliza para evaluar la rigidez, las
características mecánicas y la capacidad contráctil de los músculos
superficiales mediante la medición del
desplazamiento radial de las fibras transversales del vientre muscular, en
función del tiempo en que se produce la contracción. Pese a la elevada
reproducibilidad que muestra este método, es necesario seguir fielmente un
protocolo previamente fijado para cada evaluación: colocación y presión inicial
del sensor de desplazamiento; duración del estímulo, así como la separación en
tiempo entre cada uno; angulación adecuada para cada articulación; incrementos
de los estímulos eléctricos. La interpretación de los datos debe seguir los
criterios de individualidad (perfil individual del deportista) y el de
especificidad (características de la modalidad deportiva).
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