Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte – vol.3 - número 9 - marzo 2003 - ISSN: 1577-0354

 

Garatachea Vallejo, N. y De Paz Fernández, J.A. (2003). Exactitud del método de monitorización de la frecuencia cardíaca en la estimación del coste energético. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte vol. 3 (9) pp. 15-29 http://cdeporte.rediris.es/revista/revista9/monitorizacion.htm

 

 

Exactitud del método de monitorización de la frecuencia cardíaca en la estimación del coste energético

 

ACCURACY OF MONITORING HEART RATE METHOD FOR QUANTIFYING ENERGY EXPENDITURE

 

Garatachea Vallejo, N. 1 y De Paz Fernández, J.A. 2

 

1          Email: nugarata@posta.unizar.es

            Departamento de Fisiatría y enfermería

            Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte

            C/ Valentín Carderera, Nº 4

            22071 Huesca

2          Email: dfiapf@unileon.es

            Departamento de Fisiología

            Instituto Nacional de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte

            Campus de Vegazana.

            24.071 León

 

RESUMEN

El método de monitorización de la frecuencia cardíaca (MFC) es utilizado para la estimación de la energía gastada. Sin embargo, una de las principales críticas a dicho método es su exactitud. Por ello que nuestro estudio se centró en cuantificar la exactitud del referido método cuando se aplica a diferentes intensidades de esfuerzo.

Participaron 9 sujetos que realizaron primero una ergoespirometría para la determinación de la recta VO2-FC y otra posterior para comparar la estimación con los resultados del VO2 medido.

No existen diferencias entre el VO2 estimado y medido. El porcentaje de error medio fue de 1.47%, ocurriendo el mayor porcentaje de error a la intensidad más baja. Diferenciando por sexos, ocurre que para las mujeres el VO2 se sobrestima y en los hombres se subestima.

Este método es de una elevada relación beneficio/coste por lo que puede ser de gran utilidad en estudios de poblaciones.

 

PALABRAS CLAVE: frecuencia cardíaca, consumo de oxígeno, energía gastada.

 

ABSTRACT

 

Monitoring heart rate method is used for quantifying energy expenditure. However, one of major criticals to this method is its accuracy. For it, our study is focused in quantifying accuracy when is used in different effort intensity.

 

9 subjects performed a exercise test for calculating VO2-FC linear relationship first, and later other exercise test for comparing VO2 measured with VO2 estimated.

 

There are no differences between VO2 measured and estimated. Error percentaje was 1.47%, and the higthest error percentaje was in the lowest intensity. When we differ by sex, VO2 is overestimated for women and underestimated for men.

 

This method has a hight ratio benefit / cost, for this reason it has great utility for studying populations.

 

KEY WORDS: heart rate, oxygen consumption, energy espenditure.

 

1. ANTECEDENTES

 

Distintas investigaciones utilizan el método de monitorización de la frecuencia cardíaca (MFC) para la determinación de la energía gastada y varias de ellas han demostrado su potencial para estimar el coste energético (Moon, J.; Butte, N., 1996).

 

Una de las principales críticas a este método es su exactitud, en tanto en cuanto nos proporciona información lo más ajustada posible a la realidad (Ceesay, S. y cols., 1989; Eston, R. y cols., 1998; Racette, S., 1995; Moon, J.K. y Butte, N.F., 1996; Kalkwarf, H.J. y cols., 1989). Es por ello por lo que muchos autores centran sus investigaciones en el estudio de su exactitud y en consecuencia cómo mejorarlo.

 

Son varios los que proponen mejorar la predicción de la energía gastada (y por lo tanto de consumo de oxígeno (VO2)) utilizando, a la vez que un pulsómetro para el registro de la frecuencia cardíaca, acelerómetros y podómetros para el registro del movimiento corporal (Moon, J.y Butte, N., 1996; Eston, R. Y cols., 1998; Luke, A. y cols., 1997; Haskell, W. Y cols., 1993). Otros autores, por su parte, se centran en la mejora de la ecuación de predicción (Moon, J.y Butte, N., 1996; Kalkwarf, H.J. y cols., 1989; Li, R. y cols., 1993;).

 

Su principal limitación ocurre cuando la linealidad existente entre la FC y el VO2 se pierde a bajos niveles de gasto de energía. Es entonces cuando ocurre el mayor porcentaje de error en la estimación de la energía (Moon, J.K. y Butte, N., 1996; Livingtone, M. B, 1990; Christensen, C.C. y cols., 1983;)

 

También se produce un error a niveles elevados de gasto de energía ya que toda la producción de energía no depende únicamente de la vía aeróbica sino que también participa la vía anaeróbica (Scott, C.B., 1997)

 

Otra crítica importante son los numerosos factores que influyen en la frecuencia cardíaca, como pueden ser: factores emocionales, estrés, excitantes, fármacos, tipo de ejercicio...(Luke, A. Y cols., 1997; Van Den Berg-Emons, R.J.G. y cols., 1996)

 

Uno de los estudiosos del tema que nos ocupa, Ceesay, S.M. (1989), encuentra que este mismo método subestimó el VO2 (equivalente de energía gastada) en solo un 1,2 % (con un rango entre –11.4 y +10.6%) lo que nos da idea de su exactitud.

 

Es importante destacar que la mayoría de las investigaciones relacionadas con nuestro objeto de estudio no se centran en el ámbito de la actividad física y el deporte, sino que su principal ámbito de estudio es más bien clínico o médico (Racette, S., 1995; Christensen, C., 1983; Van Berg-Emons, R.J.G., 1996).

 

2.     OBJETIVOS

 

A la vista de los estudios comentados nos hemos planteado analizar la exactitud del MFC para la estimación de la energía gastada (VO2) a diferentes intensidades de actividad física, para así poder tomar decisiones posteriores que hagan mejorar la estimación.

 

 

3.     MATERIAL Y MÉTODO

 

Para la realización de este estudio participaron 9 voluntarios (169,78±7,46 m y 66,51±8,82 Kg), 5 hombres y 4 mujeres, con edades comprendidas entre los 20 y 27 años.

 

Para determinar la relación individual entre VO2 y FC se realizó una primera prueba de esfuerzo triangular discontinua máxima en cicloergómetro Ergoline 900. Registrando en todo momento la FC, mediante pulsómetro Polar Vantage NV, y los parámetros ventilatorios por medio de un analizador de gases Medical Graphics CPX plus.

 

Primero se procedía a pesar y medir al sujeto, utilizando una bascula Tefal 200 y una cinta métrica Holtain, siempre descalzo y con pantalón corto y camiseta deportiva. Después se realizaba un calentamiento de 5 minutos sobre cicloergómetro a una potencia de 75 vatios para los hombres y 50 vatios para las mujeres, precedido de estiramientos de la musculatura del tren inferior en un tiempo determinado por el propio sujeto.

 

A continuación daba comienzo la prueba en sí tras la colocación del aparataje (pulsómetro y boquilla). Primeramente se registraba un minuto en reposo y seguido empezaba el sujeto a pedalear a una potencia 25 de vatios, incrementando dicha potencia en 25 vatios cada minuto hasta la extenuación del sujeto.

 

Al tercer día después de la primera prueba se realizó una segunda. Antes de dar comienzo la prueba se realizaba el mismo protocolo que en la prueba anterior. Cada escalón tenía una duración de 3 minutos. Las intensidades de cada uno eran del 40%, 50%, 60%, 70%, 80%, 90% del VO2 max. El sujeto debía de completar el máximo número posible de escalones.

 

El tratamiento gráfico se llevó a cabo en el programa informático Origin V.6.0 y el estadístico en el Programa Spss V.10.

 

Se presentan los resultados como media Media ± desviación estándar (D.E.)

 

Primero se realizó la prueba de Normalidad de Kolmogorov-Smirnov.

 

Para calcular las diferencias de medias se utilizó el test de la “U de Mann-Whitney”, necesitando una p<0,05 para asumir diferencias significativas.

 

4. Resultados

 

Las características de los sujetos se muestran en la tabla 1. Entre paréntesis se especifica el sexo (1: mujer; 2: hombre).

 


 

DESCRIPCIÓN DE LOS SUJETOS

SUJETOS

EDAD

(años)

TALLA*

(Cm)

PESO*

(Kg)

I.M.C

VO2 max *

(ml O2/min)

FC max

(puls/min)

 

V.S.(1)

20

164

57,8

21,49

3654

183

 

I.E.(1)

23

160

62,2

24,30

2812

192

 

C.P(1)

22

164

56,7

21,08

2537

204

 

M.M.(1)

22

165

56,6

20,79

2782

197

 

Media

±D.E.

21,75

±1,25

162,67

±2,21

58,94

±2,63

22,29

±1,61

2946.24

±487.6

194

±8.83

 

J.M(2)

24

180

75,5

23,30

4516

200

 

S.S.(2)

22

171

68,0

23,26

3882

198

 

L.A.(2)

24

172

80,4

27,18

4589

197

 

E.A.(2)

27

170

67,4

23,32

4081

189

 

A.A.(2)

27

182

74,0

22,34

4770

193

 

Media

±D.E.

24,31

±2,16

173,33

±5,56

72,87

±5.43

24,31

±1.89

4367.65

±371.1

195.44

±4.39

 

Tabla 1: Edad, talla, peso, índice de masa corporal (I.M.C.), VO2 max y FC max de cada uno de los sujetos y su correspondiente media para cada sexo expresada como: media ± D.E.

* Diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) entre hombres y mujeres.

 

 

Existen diferencias significativas entre sexos en la talla, peso y VO2 max (p<0,05). En la edad y en el I.M.C. no hubo diferencias significativas.

 

En la tabla 2 aparecen las rectas de regresión lineal FC-VO2, para cada uno de los sujetos, junto con el coeficiente de correlación lineal R2 y el valor de la pendiente de la recta (coeficiente de la x). Estas rectas fueron calculadas apareando los datos del VO2 y la FC desde el segundo hasta el último minuto de esfuerzo y según el modelo de ecuación:

VO2 estimado = aX + b

a = pendiente de la regresión lineal.

b = constante de la regresión lineal.

X = FC de la actividad sobre la que se estima el VO2.

 

 

SUJETOS

RECTAS DE REGRESIÓN

R2

PENDIENTE*

V.S.(1)

Y = 35.68X-3010.61

0.97

35.68

I.E.(1)

Y = 26.19X-2379.94

0.96

26.20

C.P(1)

Y = 17.46X-1218.62

0.95

17.46

M.M.(1)

Y = 21.61X-1218.67

0.94

21.61

 

 

0.96±0.014

25.23±7.82

J.M(2)

Y = 34.28X-2561.93

0.97

34.28

S.S.(2)

Y = 49.44x-5747.44

0.98

49.44

L.A.(2)

Y = 55.70X-6179.85

0.90

55.70

E.A.(2)

Y = 39.22X-3395.39

0.94

39.22

A.A.(2)

Y = 37.96X-2864.46

0.96

37.96

 

 

0.95±0.031

43.31±8.91

Tabla 2: Rectas de regresión lineal VO2 -FC, coeficiente de correlación (R2), y pendiente de la recta para cada sujeto y su correspondiente media para cada sexo expresada como media  ± D.E.

Y = VO2 estimado (ml O2 /min) X = FC (Puls /min)

* Diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) entre hombres y mujeres.

 

 

En la figura 1 se representa una de dichas rectas a modo de ejemplo.



Figura 1: Recta de regresión individual VO2 -FC de  uno de  los sujetos.

Figura 2: Rectas de regresión individuales VO2 -FC de los 9 sujetos.

 

Existen diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) en las pendientes de las rectas entre hombres y mujeres

 

La figura 2 muestra todas las rectas de regresión individual VO2 -FC de los 9 sujetos.

 

La tabla 3 muestra los valores de VO2 medidos en la segunda prueba en cada uno de los estadíos que completó el sujeto. El valor de cada estadío corresponde a la media de los últimos dos minutos de cada escalón, considerando así que este valor se estabiliza después del primer minuto de adaptación a la carga.

 

VO2 observado en la segunda prueba (ml O2/min)

SUJETOS

40%*

50%*

60%*

70%*

80%*

90%

V.S.(1)

1441

1746

1956

2404

2702

-

I.E.(1)

1172

1481

1716

2017

2451

2635

C.P(1)

1107

1379

1701

2033

2336

2657

M.M.(1)

1279

1535

1835

2135

2442

2670

Media

±D.E.

1250,3

±145.89

1535,8

±154.67

1802,7

±118.88

2147,9

±178.96

2483,0

±155.21

2653,9

±17.24

J.M(2)

1972

2304

2842

3321

3872

4221

S.S.(2)

1691

2454

3218

3785

3852

-

L.A.(2)

1694

2305

2563

3198

3775

-

E.A.(2)

1562

2231

2648

2866

3365

3435

A.A.(2)

1838

2450

2926

3362

3742

-

Media

±D.E.

1751,7

±157.30

2349,2

±98.88

2839,9

±256.84

3307,1

±330.93

3721,7

±206.18

3827,7

±555.78

Tabla 3: VO2 (ml O2/min) en cada uno de los diferentes estadíos de la segunda prueba para cada uno de los sujetos y su correspondiente media para cada sexo expresada como: media ± D.E.

* Diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) entre hombres y mujeres

 

Existen diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) entre hombres y mujeres en el 40%, 50%, 60%, 70% y 80% del VO2 max.

 

En la tabla 4 se presentan los valores de VO2 (ml O2/min) estimados según las rectas de regresión (Tabla 2) y a partir de la FC registrada en la segunda prueba.

 

 

VO2 estimado para la segunda prueba (ml O2/min)

 

SUJETOS

40 %

50 %

60 %

70 %

80 %

90 %

 

 

V.S.(1)

1947

2485

2915

3310

3661

 

 

I.E.(1)

753

1128

1608

2058

2447

2558

 

C.P(1)

1143

1434

1714

1997

2181

2299

 

M.M.(1)

1680

2169

2492

2817

3043

3209

 

Media

±D.E.

1380,9

±535.8

1804,7

±630.1

2182,6

±627.5

2545,9

±631.7

2833,3

±659.4

2689,3

±468.8

 

J.M(2)

1549

1866,97

2491

2876

3210

3546

 

S.S.(2)

1246,

2004

2939

3438

3728

 

 

L.A.(2)

978

1713

2370

3287

4053

 

 

E.A.(2)

1227

1948

2566

2989

3528

4023

A.A.(2)

1630

2427

3153

3659

4050

 

 

Media

±D.E.

1326,5

±264.4

1992,2

±266.7

2704,2

±328.9

3250,2

±320.8

3714,5

±359.2

3785,2

±337.5

 

Tabla 4: VO2 estimado (ml O2/min) y calculado en función de FC registrada y según la recta de regresión lineal para cada uno de los sujetos y su correspondiente media para cada sexo expresada como: media ± D.E.

 

 

No existen diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres en ninguno de las intensidades de trabajo para el VO2 estimado.

 

Entre el VO2 observado y el VO2 estimado, según las rectas de regresión individual, no existen diferencias estadísticamente significativas en cada uno de los sexos

 

Las figuras 3 y 4 nos aportan información gráfica de las diferencias entre el VO2 observado y el estimado en cada uno de los escalones de la segunda prueba, para cada uno de los sexos.

 



Figura 3: VO2 medido  y estimado en mujeres a diferentes intensidades de trabajo.

 

Figura 4: VO2 medido  y estimado en hombres a diferentes intensidades de trabajo.

 

 

A partir de los datos anteriores se ha calculado el porcentaje de error de la estimación en cada uno de los porcentajes de trabajo. Estos quedan expresados en la tabla 5 y 6.

 

 

Intensidad de esfuerzo

% de error

40%

-9,88%

50%

-1,42%

60%

6,14%

70%

7,01%

80%

5,94%

90%

1,01%

Media

1,47%

Tabla 5: % de error en la estimación del VO2 en cada intensidad de esfuerzo.

 

% error en la estimación de VO2

 

 

 

40%

50%

60%

70%

80%

90%

MEDIA

 

MUJERES

8,50

15,99

19,85

17,49

13,34

1,29

12,74

 

HOMBRES

-24,53

-15,31

-4,76

-1,32

0,04

0,59

-7,55

Tabla 6: igual a la tabla 5 pero diferenciando por sexo

 

 

5. disCUSIÓN

 

El método de la estimación del VO2 a partir de la monitorización de la FC nos permite evaluar el VO2 de muchas actividades físicas y deportivas (Fox, E.L.; Bowers, R.W.; Foss, M.L., 1989) en situaciones de campo que de otra manera serían difícilmente mensurables sino se llevasen al laboratorio. Además son muchas las actividades físicas en las que una evaluación directa del VO2 es inviable actualmente.

 

Al ser un método de estimación es importante determinar la exactitud de éste, pues es imprescindible que los datos que se obtienen de este método sean lo más ajustado posible a la realidad.

 

La pendiente de la recta de regresión VO2-FC en los hombres es significativamente mayor que la de las mujeres (p<0,05) ya que a igual incremento de FC le corresponde un mayor incremento de VO2 para los hombres. Puesto que los hombres consiguieron alcanzar valores más altos de VO2, con diferencias estadísticamente significativas (p<0.05), que las mujeres, mientras que los valores de FC max no presentan diferencias estadísticas significativas

 

Respecto a nuestro estudio podemos decir que la recta de regresión se adapta casi perfectamente a todos los puntos pues los coeficientes de regresión (R2) oscilan entre 0.90 y 0.98. Sin embargo no hay que descartar la posibilidad de buscar otras rectas que se ajusten mejor a los parámetros registrados. Además de mejorarla con la posible utilización de acelerómetros y podómetros.

 

En cuanto a la exactitud de este método, podemos decir que teniendo en consideración los totales de los porcentajes de error en cada uno de las intensidades de trabajo (Tabla 5) su exactitud es bastante elevada pues el error máximo es de –9.88% cuando el esfuerzo requiere el 40% del VO2. Como ya se ha notado anteriormente este mayor porcentaje de error corresponde con el más bajo nivel de actividad. Varios autores confirman estos mismos resultados (Moon, J.K. y Butte, N., 1996; Christensen, C.C. y cols., 1983). La razón de esta disminución en la exactitud del método para intensidades bajas de trabajo es debido a la influencia de varios factores: emocionales, estrés… Una de las soluciones, tal como propone Kalkwarf, H.J. (1989), para mejorar esta predicción es considerar dos rectas de regresión, una recta para las frecuencias cardíacas bajas y otra recta para las frecuencias cardíacas altas.

 

Nuestro estudio sobrestimó en total el VO2 en un 1.47% (con un rango entre -9.88% y 7.01%).

 

A la vista de estos datos podemos decir que la predicción resulta bastante fiable. Sin embargo al tratar por separado hombres y mujeres este porcentaje de error cambia notablemente (Tabla 6); de tal manera que este método, en nuestro estudio, sobrestimó el VO2 en las mujeres con un porcentaje medio de error de +12.74%. Mientras que en los hombres se subestima dicho valor con un porcentaje medio de error de -7.55%.

 

La justificación podríamos encontrarla al analizar los datos de FC en cada estadío. Esta es siempre mayor para las mujeres aunque las diferencias no sean estadísticamente significativas. Las razones pueden ser achacadas a que las mujeres generalmente poseen un menor volumen sistólico que los hombres por lo que sus aumentos en el VO2 se hacen más a expensas de un aumento de la FC que por un aumento de dicho volumen sistólico. Además también pudiera ocurrir que las mujeres presentasen un mayor nerviosismo o estrés ante la prueba de esfuerzo. Así este método de frecuencia cardíaca, obviamente, no diferencia entre situaciones de estrés físico y estrés mental, por lo que un aumento de la frecuencia cardíaca siempre se interpreta como un aumento de la actividad física o gasto energético, aún cuando este aumento venga provocado por situaciones de nerviosismo, consumo de excitantes…

 

Por último anotar que la estimación de la energía gastada será tan exacta como lo sea la estimación del consumo de oxígeno puesto que en el total de la energía gastada a lo largo de un día proviene principalmente de la vía aeróbica.

 

6. CONCLUSIONES

 

1.     Es necesario que este método se base en una recta de regresión individual, pues esta es diferente para cada individuo, pero existe una mayor semejanza entre individuos de mismo sexo, teniendo una mayor pendiente los hombres que las mujeres.

 

2.     Otra vez más se confirma que este método conlleva un porcentaje de error mayor cuando se aplica a actividades físicas de baja intensidad.

 

3.     El método de estimación de la energía gastada a partir de la FC resulta un método fiable (El porcentaje de error medio vario entre +12,74% para los hombres y –7,55% para las mujeres) y económico en tiempo y dinero. La relación coste-beneficio es muy elevada por lo que pudiera resultar uno de los métodos más adecuados para evaluar a grandes poblaciones.

 

7.     BIBLIOGRAFÍA

 

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4.     RACETTE, S. B.; SCHOELLER, D. A.; KUSHNER, R. F. “Comparison of heart rate and physical activity recall with doubly labeled water in obese women”. Med. Sci. Sports Exerc., 1995; 27(1): 126-133.

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6.     LUKE, A.; MAKI, K., BARKEY, N.; COOPER, R.; McGEE, D. “Simultaneous monitoring of heart rate and motion to assess energy expenditure” Med. Sci. Sports Exerc., 1997; 29(1): 144-148.

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Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte – vol.3 - número 9 - marzo 2003 - ISSN: 1577-0354